治疗方法:
中药外敷:
局部外敷自拟骨增散,药物组成:川草乌各10g,生南星12g,骨碎补6g,松香10g,生半夏12g,当归10g,红花10g,威灵仙10g,北细辛5g,羌独活各10g,冰片3g,樟脑10g,大黄12g,桃仁10g,白芥子5g,共研细末,药粉一般现研现用,以保持其芳香走窜之性。
用法:自备一个纱布袋,长20cm,宽15cm。使用时,将药粉用醋调和,以不流动为度,入锅内炒热(不宜太热,谨防烫伤),装入纱布袋,以腰部压痛点为中心熨敷,每次半小时,每日2次。本药可反复使用1周。
中药内服:
自拟培肾通洛汤,药物组成:熟地15g,川断、狗脊、补骨脂、骨碎补、怀牛膝、当归、桂枝、羌独活各10g,红花6g,鸡血藤20g;有外伤史者,加炙地鳖虫10g,自然铜10g,苏木10g;屈伸明显不利者加白芍30g,木瓜10g,伸筋草10g。
用法:每日1剂,药煎2次,得药汁400ml,早晚分服。
中药外敷、内服均以14天为1个疗程。
腰椎间盘突出症属于中医“腰腿痛”、“痹证”范畴,其发病主要由肾虚邪犯、气滞血瘀所致,素体不足或长期劳损,致肾气不足,腰为肾之府,腰部气血筋脉失养;跌扑损伤,外邪乘袭,引起局部气滞血瘀,不通则痛。现代医学认为髓核的膨出,压迫引起周围组织的炎症、充血、水肿,从而压迫神经根,是引起腰腿痛的主要原因之一。
外敷骨增散,全方以温经散寒、活血祛风、通络止痛为主,方中川草乌、骨碎补、松香、羌独活、细辛、威灵仙温经散寒、祛风止痛,当归、红花、大黄、桃仁活血祛瘀止痛,半夏、南星、白芥子化痰止痛,冰片、樟脑芳香穿透力极强,具引导它药直达病所之功。
本方具促进局部血液循环,改善局部新陈代谢和营养状态的作用,有利于改善局部炎症、充血、水肿,从而减轻对神经根的压迫,达到缓解甚至消除腰腿痛症状。
内服培肾通络汤,方中熟地、川断、狗脊、补骨脂、骨碎补、怀牛膝补肝肾、强筋骨,当归、红花、桂枝、鸡血藤、羌独活祛风活血通络,全方具补肝肾、强筋骨、活血通络止痛之功用,可谓治本之途,实能减少复发。
本方法采用自拟中药外敷、内服治疗腰椎间盘突出症,标本兼顾,安全价廉,简便易行,疗效理想,值得推广。