治疗方法:
手法治疗 :患者俯卧,术者先自上而下沿足太阳膀胱经按摩脊椎两侧至下肢承山穴3次;接着双手交叉,自T1起沿脊椎(督脉)由上而下按压至腰骶部,反复3次;
再以拇指点穴腰阳关、命门、肾俞、志室、环跳、承扶、委中等穴;点穴后,自下而上,分别沿督脉、足太阳经施以法,至下肢承山穴以下,反复3次。
然后,属患者两手把住床头,助手握住两踝,做对抗牵引约10min,术者用拇指或手掌按压椎旁压痛点约3分钟;按压毕,术者握患者双踝,在用力牵引的基础上进行上下抖动3~5次,再揉按患者腰部3~5分钟。
最后患者侧卧,术者一手按其髂骨后一手推其肩前,两手同时向相反方向用力斜搬,这时可在腰骶部闻及弹响声。然后伸直下肢做腰轴过伸动作各3次,术毕换体位做另一侧。
药物治疗 :寒湿阻督则祛风除湿、散寒通督,方用独活寄生汤加蜈蚣、僵蚕、全蝎。督脊瘀滞证则活血化瘀、散滞通督,方用身痛逐瘀汤加蜈蚣、全蝎。
肾督虚弱证则补肾壮督、通络,偏阳虚者用右归丸加蜈蚣、全蝎、木瓜、牛膝,偏阴虚者用左归丸加地龙、红花、桃仁、赤芍、蜈蚣。
针灸治疗 :取阿是穴、环跳、委中、承山、悬钟等,强刺激手法,留针10分钟,隔日1次。除阴虚者可用温针灸法。
当归注射液10ml,在骶髂关节、臀部痛点、承山穴周围等疼痛明显处注射,3天1次
腰椎间盘突出症属中医“腰腿痛”、“痹病”范畴,病位在脊督,病理关键在于外感寒湿,邪气留滞脊督,督脉不利;或跌扑闪挫损伤脊督,脉络瘀滞;或肝肾亏虚,精血不足,脊髓督脉失于充养而痿弱。
中医治疗的核心与灵魂是辨证施治,故临床视其证候表现在手法治疗的基础分别予以祛寒湿、散瘀滞、补肾督之法,盖“不通则痛”、通则不痛”,故佐以通督止痛之品,常用蜈蚣、全蝎、水蛭之类。
腰椎间盘突出常导致神经根受压,周围组织微循环障碍,充血、水肿和纤维组织增生而粘连。
手法治疗可以使突出的椎间盘组织得以还纳,能松解粘连,缓解肌肉痉挛和改善血液循环、散寒湿、活血通络之品具有改善微循环,消除水肿、止痛等作用。
针灸可调畅经气,活血止痛,配合穴位注射以舒筋止痛。故综合应用,可收到较好疗效。