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中国腰椎间盘突出治疗网手术治疗方法针刀治疗腰椎间盘突出症

针刀治疗腰椎间盘突出症

疗法提供:河南漯河市郾城区中医院 王晓明 邢煜奎

治疗方法:

①体位:俯卧位,腹部垫枕。②定点:取A、B、C点分别于突出的椎间盘同位棘突间(棘间韧带及侧隐窝治疗点),旁开1.5~2cm(关节突关节囊治疗点),2.5~3.5cm(横突间韧带及椎间孔外口治疗点)标记、消毒、铺巾,医者戴一次性帽子、口罩及无菌手套。

③操作;各点骨面至皮下局部麻醉;选用3号针刀,分别对准各点、刀口线与脊柱纵轴平行,垂直于皮肤快速进针,缓慢摸索深入。A点:先至下位棘突骨面,掉转刀口线90°,沿下位棘突骨面切割棘间韧带2~3下,有切割感即可。

将针刀提至皮下刀口线与身体纵轴平行向患侧推动约0.5cm,再进针至下关节突骨面,将针刀逐渐移至下关突内缘,贴骨面向深处铲切2~3下,有突破感即可。一般深度不超过0.5cm,患者有向下肢放散的酸胀感。若无,可将针刀紧贴下关节突内缘骨面,继续缓慢深入约1.5cm。

若有触电感则出针,若无触电感或放散感,可将针刀向内下方稍作摆动1~2下,幅度不超过0.5cm,出针按压针孔。B点:针刀到达关节突骨面前的最后一个突破感,即为割关节囊的针感,提插针刀并行“+”字切割关节囊。然后将针刀斜向外侧,于关节突的外侧缘铲切2~3下,即出针。

C点:针刀探至上位横突骨面,在横突下缘贴骨面掉转刀口线90°,由外向内切割横突间韧带3~5刀即可,患侧C点可探至横突根部,刀口线平行椎间孔上缘骨面。切割1刀,深度1~3mm,即可出针刀。以上各点出针后均需按压片刻,以防出血,然后以创可贴贴敷,嘱患者平卧约1小时。每7天治疗1次,3次为1疗程,2个疗程后进行疗效总结及分析。

非手术疗法治愈的大部分病人复查CT、MRI时椎间盘突出部分仍然存在,复于原位的现象较少见,说明该病的治疗并非一定要祛除或还纳突出的髓核。

针刀切割棘间韧带,小关节囊及横突间韧带,可以有效的降低相应节段椎间盘上下面的压力,降低关节囊内的张力。松解侧隐窝可以降低椎管内的压力,使椎管内循环改善,炎症消退,松解椎间管外口及乳、副突韧带可以消除神经根及神经后支卡压。

通过以上作用,神经卡压消除,炎症消除,椎间盘受压减轻,症状得以很快消除,椎间盘可部分恢复原状,髓核可有部分或全部还纳。针刀治疗后要加强自我保护,自我保健,注重腰背肌锻炼,可以大大降低复发率。

     
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上海就医 专家指南
治疗腰椎间盘突出的专家
徐敏新 副主任医师
擅长: 各类骨折,脱位、颈椎病、腰椎间盘突出症
单位: 上海交通大学附属瑞金医院
叶刚 副主任医师
擅长: 擅长治疗各种软组织疑难痛症、颈椎病、腰椎间盘突出症、下腰痛、各种痛性关节疾病
单位: 同济大学附属同济医院(原甘泉医院)
李明 副主任医师,副教授
擅长: 脊柱畸形、侧凸、腰椎间盘突出症
单位: 第二军医大学附属长海医院
侯铁胜 主任医师,教授
擅长: 颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧凸
单位: 第二军医大学附属长海医院
李光业 主任医师,教授
擅长: 腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症
单位: 第二军医大学附属长海医院
成鹏 副主任医师,副教授
擅长: 腰椎间盘突出症,颈椎病,肩周炎
单位: 第二军医大学附属长海医院
陈富强 副主任医师
擅长: 腰椎退变、腰椎间盘突出、腰椎感染、骨关节炎
单位: 上海市第二人民医院
顾小华 副主任医师
擅长: 创伤骨科、骨关节疾病、手外科、骨质疏松症、对颈、腰椎间盘突出症、脊柱创伤、脊髓损伤等疑难疾病诊治有特长
单位: 上海市第七人民医院
吴德升 副主任医师
擅长: 颈椎病及颈椎不稳的外科治疗,颈椎创伤的结构及功能重建,腰椎退变性疾病如腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症等的手术干预。脊柱肿瘤与结核的病灶清除结构重建,脊柱创伤的内固定,腰椎滑脱畸形的矫正,脊柱侧弯的矫
单位: 同济大学附属东方医院
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擅长: 脊柱疾患、关节疾患和复杂骨创伤的诊断与治疗,腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等诊治
单位: 同济大学附属东方医院
彭庄 副主任医师
擅长: 脊柱骨折、结核、肿瘤、腰椎间盘突出、椎管狭窄症、腰椎滑脱以及髋膝关节严重骨性关节炎、类风湿性关节炎、髋臼发育不良、股骨头坏死、人工关节松动、肢体严重创伤的诊断与手术治疗
单位: 同济大学附属东方医院
姜建元 教授
擅长: 擅长脊柱外科:对脊柱,包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄症、脊柱不稳、脊柱肿瘤等常见病和疑难症的诊治。
单位: 复旦大学附属华山医院
牛守国 副主任医师
擅长: 骨折、脱位、颈椎病、腰椎间盘突出症
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
黄仕荣 副主任医师
擅长: 各种腰腿痛,腰椎间盘突出症,坐骨神经痛,腰扭伤,骨质疏松性骨痛,骨关节炎
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
石鉴玉 副主任医师
擅长: 腰椎间盘突出症、骨关节病、伤科疑难杂症
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
程英武 主任医师
擅长: 手法治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、中风后遗症及各种内妇科杂病
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
包朝鲁 副主任医师
擅长: 中西结合治疗骨关节病、腰腿痛、腰椎间盘突出症,四肢骨折、创伤康复
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
程炳卿 主任医师
擅长: 颈椎病、腰椎病、颈、腰椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱整骨疗法。
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
乔根宝 主任医师
擅长: 腰腿痛、坐骨神经痛、颈椎病、骨质疏松骨神经痛、骨质疏松症、骨质增生、风湿性关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
张天伟 副主任医师,副教授
擅长: 颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、腰背部软组织损伤、胸腰椎压缩性骨折、脑震荡后遗症等
单位: 上海市静安区中心医院
石鉴玉 副主任医师
擅长: 腰椎间盘突出症、骨关节病、伤科疑难杂症
单位: 上海市黄浦区中心医院
邱德华 副主任医师
擅长: 颈椎病、腰椎间盘突出症
单位: 上海市黄浦区中心医院
费民立 副主任医师
擅长: 腰椎间盘突出症、膝关节病变、颈椎病
单位: 上海市黄浦区中心医院
慕小瑜 主任医师
擅长: 骨科创伤、腰椎间盘突出症、骨结核
单位: 上海市黄浦区中心医院
庄起昌 副主任医师
擅长: 四肢骨关节损伤、退行性骨关节疾病及颈、腰椎疾病、腰椎间盘突出症、运动性骨关节损伤的诊治及人工关节置换等
单位: 上海市第一人民医院宝山分院(吴淞中心医院)
林强 副主任药师
擅长: 推拿手法治疗椎动脉型颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症、腰椎骨关节炎、肌纤组织炎以及高血压、功能性消化不良等疾病。
单位: 上海市第一人民医院
李豪清 副主任医师
擅长: 骨折、骨不连、骨缺损、腰椎间盘突出、股骨头坏死的诊治
单位: 上海市第一人民医院
沈克艰 副主任医师
擅长: 更年期综合症、慢性盆腔炎、子宫肌瘤功血、腰椎间盘突出症、偏头痛、风湿痛
单位: 上海市第一人民医院
卓峰 副主任医师
擅长: 腰椎间盘突出症、腰腿痛、肩周炎、颈椎病、膝关节增生等各种骨关节退行性病变
单位: 上海市静安老年医院
于秋深 副主任医师
擅长: 肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、慢性腰臀部肌损伤、臀肌挛缩综合症、肋软骨炎、网球肘、各种狭窄性腱鞘炎、股骨头无菌性坏死、膝关节骨性关节炎、跟痛症、各种骨折及愈合后的并发症等。
单位: 上海市黄浦区中西医结合医院
钱浩明 副主任医师
擅长: 腰椎间盘突出症
单位: 上海市宝山区罗店医院
吴湑駋 副主任医师
擅长: 腰椎间盘突出症、颈椎病、软组织扭挫伤
单位: 上海市卢湾区东南医院
孙国定 副主任医师
擅长: 脊柱骨折、股骨颈骨折、腰椎间盘突出症
单位: 上海市虹口区曲阳医院
田恒力 主任医师
擅长: 脑肿瘤、脑外伤、脑缺血后脑水肿的实验与临床研究,各种类型颅脑损伤的抢救,高血压、脑出血的手术治疗及颅脑椎管肿瘤、颈、腰椎间盘突出症的手术治疗
单位: 上海市第六人民医院
王健雄 副主任医师
擅长: 针灸、推拿治疗腰椎间盘突出症、周围性面瘫、偏头痛、急性腰扭伤等疾病
单位: 上海市第六人民医院
汪崇淼 副主任医师
擅长: 各种急、慢性软组织挫伤及慢性劳损类疾病;股骨头缺血性坏死的保守治疗;骨关节炎的保守治疗;腰椎间盘突出症、颈椎病的保守治疗
单位: 上海市第六人民医院
吴春根 副主任医师,副教授
擅长: 颈、腰椎间盘突出症、椎体压缩性骨折和脊柱肿瘤的介入治疗
单位: 上海市第六人民医院
杜冬萍 主任医师
擅长: 各种慢性疼痛性疾病的非手术治疗,如腰椎间盘突出所致的坐骨神经痛、腰椎退行性变所致的腰腿痛、颈椎病、肩周炎、带状疱疹后神经痛、各种膝关节痛等
单位: 上海市第六人民医院
朱海波 副主任医师
擅长: 颈椎病、颈椎管狭窄及韧带骨化的手术治疗;枕颈部畸形的治疗;各类脊柱创伤的手术治疗;脊柱畸形的矫治;脊柱肿瘤的手术及综合治疗;腰椎间盘突出症激光气化微创治疗等
单位: 上海市第六人民医院
林发雄 主任医师
擅长: 各种骨折的手术治疗、骨科畸形的矫治、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等颈、肩、腰腿痛的诊断和治疗以及小儿麻痹后遗症的矫治
单位: 上海市第六人民医院
张继东 副主任医师,副教授
擅长: 颈椎病、颈椎肿瘤、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎不稳、腰椎肿瘤、脊柱创伤等脊柱疾患,脊柱退行性改变,脊柱创伤,脊柱肿瘤
单位: 上海交通大学附属仁济医院(西部)
冉永欣 主任医师
擅长: 脊柱和骨关节疾病、腰椎间盘突出症和复发性腰椎间盘突出症的诊治
单位: 上海市第十人民医院
陆新华 副主任医师,副教授
擅长: 擅长面瘫、坐骨神经痛,颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周关节等的治疗
单位: 上海交通大学附属第三人民医院(原宝钢医院)
诸澄 副主任医师,副教授
擅长: 原发性骨质疏松的诊断和康复治疗,腰腿痛、颈、腰椎间盘突出症、骨与关节软组织损伤、脑卒中的康复治疗。
单位: 上海交通大学附属第三人民医院(原宝钢医院)
是有康 副主任医师
擅长: 颈椎病、腰椎间盘突出症、中风后遗症
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
张文才 副主任医师,副教授
擅长: 从事中医推拿临床与教学四十余年,尤擅长少林内功推拿和整骨推拿。擅长治疗腰椎间盘突出症,颈椎病、急慢性软组织损伤及运动系统疑难杂症。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
陈峥嵘 教授
擅长: 关节镜、腰椎间盘突出症、骨关节肿瘤
单位: 复旦大学附属中山医院
张亚东 副主任医师
擅长: 腰腿痛以及腰椎间盘突出症的诊断治疗
单位: 上海市长宁区中心医院
王林元 副主任医师,副教授
擅长: 颈、腰椎间盘突出症、颈椎病、坐骨神经痛、股骨头缺血性坏死、痛风
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
林其雄 副主任医师,副教授
擅长: 骨折、腰椎间盘突出、股骨头无菌性坏死
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
陈惠民 副主任医师
擅长: 顽固性肩周炎、膝关节增生、颈、腰椎间盘突出症。
单位: 上海市中医文献馆中医门诊部
王正 主任医师
擅长: 四肢脊柱制服折脱位、腰椎间盘突出症等
单位: 上海市金山区中心医院
戴忠良 副主任医师
擅长: 腰椎间盘突出症
单位: 上海市南汇区光明中医医院
邰立爱 副主任医师
擅长: 腰椎间盘突出症、颈椎病、脑中风后遗症康复
单位: 中国人民解放军第四一一医院
张继东 副主任医师,副教授
擅长: 颈椎病、颈椎肿瘤、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎不稳、腰椎肿瘤、脊柱创伤等脊柱疾患,脊柱退行性改变,脊柱创伤,脊柱肿瘤
单位: 上海交通大学附属仁济医院(东部)
杨虹 副主任医师
擅长: 各种急、慢软组织疾病的诊治、颈椎病、腰椎间盘突出症的诊治有一定的独到之处
单位: 上海海员医院
曹建华 主任医师
擅长: 各种骨科疾病的诊断和治疗。对腰椎间盘突出症、骨肿瘤、老年性骨关节炎、肢体畸 形等疾病治疗有一定的独到之处。
单位: 上海海员医院
裔式坤 主任医师
擅长: 各类创伤,四肢骨折复位固定,骨关节转换,骨肿瘤及腰椎间盘突出
单位: 上海健桥医院
张玉发 副主任医师
擅长: 腰椎间盘突出症、骨关节病
单位: 上海建工医院
黄嘉静 副主任医师
擅长: 颈椎病、腰椎间盘突出、劳损扭伤、中风后遗症、胃肠功能紊乱、关节痛、神经衰弱、痛经、小儿腹泻、先天性斜颈
单位: 上海市黄浦区中西医结合医院分院(名医堂)
刘琪 副主任医师
擅长: 面瘫、中风后遗症、颈椎病、肩周炎、落枕、网球肘、腰椎间盘突出症、急性腰肌扭伤、慢性腰肌劳损、膝关节骨关节炎、踝关节扭伤、消化道功能紊乱、呃逆、带状疱疹及后遗症、甲状腺机能亢进症、空调病、痛经、慢性盆腔炎等疾病。
单位: 上海市黄浦区中西医结合医院分院(名医堂)
牛守国 副主任医师
擅长: 骨折、脱位、颈椎病、腰椎间盘突出症
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
程炳卿 主任医师
擅长: 颈椎病、腰椎病、颈、腰椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱整骨疗法。
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
是有康 副主任医师
擅长: 颈椎病、腰椎间盘突出症、中风后遗症
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
张文才 副主任医师,副教授
擅长: 从事中医推拿临床与教学四十余年,尤擅长少林内功推拿和整骨推拿。擅长治疗腰椎间盘突出症,颈椎病、急慢性软组织损伤及运动系统疑难杂症。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
王林元 副主任医师,副教授
擅长: 颈、腰椎间盘突出症、颈椎病、坐骨神经痛、股骨头缺血性坏死、痛风
单位: 上海市中医医院
林其雄 副主任医师,副教授
擅长: 骨折、腰椎间盘突出、股骨头无菌性坏死
单位: 上海市中医医院
戴琪萍 副主任医师
擅长: 熟练掌握中医辨证施治,擅长四肢骨折的闭合复位,运用电针,中药治疗腰椎间盘突出症,颈椎病,骨关节炎,骨折后遗症等,疗效确切。
单位: 上海市中医医院
周叶华 副主任医师
擅长: 腰椎间盘突出症的保守及手术治疗、骨质疏松的康复治疗
单位: 上海电力医院
曹佩生 副主任医师
擅长: 颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎
单位: 华东医院闵行门诊部
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