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中国腰椎间盘突出治疗网中医药物治疗方法通督汤治疗不典型腰椎间盘突出症

通督汤治疗不典型腰椎间盘突出症

疗法提供:南京中医药大学 梁洪忠

治疗方法:

通督汤加减。基本方:黄芪30 g,党参15 g,肉桂12 g,桂枝9 g,杜仲15 g,桑寄生15 g,白附子9 g,牛膝15 g,川芎15 g,威灵仙30 g,独活9 g,熟地黄15 g,甘草6 g,鸡血藤15 g,柴胡5 g。

加减:偏阴虚加女贞子、枸杞子、龟版、生地黄;偏阳虚酌加制附子、制川乌头、制草乌头、川椒、补骨脂、川续断等;疼痛剧烈酌加全蝎、蜈蚣、白芍药。

用法:每日1剂,水煎服。1个月为1疗程。

中医学认为,腰椎间盘突出症是“肾气不足,受风邪之所为也,劳伤则肾虚,虚则受于风冷,风冷与正气交争,故腰脚痛”(《诸病源候论·腰脚疼痛候》)。指出肾虚是腰椎间盘突出症发生的内因,外伤及风寒湿邪则是导致椎间盘突出症的外因。

由于外伤及风寒湿邪均可导致不同程度的血瘀证,因此笔者认为肾虚血瘀是腰椎间盘突出症产生腰腿痛症状的主要病因。另一方面,督脉为“阳脉之海”,总督一身之阳经,又行于脊里,上行入脑,并从脊中分出属肾,与脑、脊髓、肾有密切关系。故认为督脉的失职与患者出现的腰痛、肢体麻木、冷痛有密切关系。

因此,治疗上应以补肾活血、温阳通络、缓急止痛为主旨。通督汤方中当归、川芎、鸡血藤、牛膝补血活血;黄芪、党参补气以活血;独活、威灵仙、桑寄生、白附子祛风湿,止痉痛;肉桂、桂枝温经通阳,散寒止痛;杜仲、牛膝、桑寄生补肾以固本,通过气血俱行,风湿尽去,固本祛邪以达到治疗目的。

现代中药药理研究表明,黄芪、党参具有提高免疫功能,扩张血管,明显抑制血小板聚集的作用;桂枝具有温通经脉、助阳化气之功,其所含桂皮油有扩张血管,调整血液循环作用,所含桂皮醛对中枢神经系统的兴奋有镇静作用;川芎具有活血、行气、祛风功效,为“血中之气药”,其所含川芎嗪可扩张肢体血管,提高受伤组织抗缺氧能力,并可降低血小板表面活性,抑制血小板聚集,且能使已聚集的血小板解聚,其所含生物碱、阿魏酸、川芎嗪及藁本内脂均有平滑肌解痉作用。

当归具有活血、补血、调经止痛、润肠通便功效,其药理作用主要是抑制血小板聚集、抗血栓作用;柴胡则兼有抗炎和促进免疫功能,其对炎症过程的许多环节如渗出、毛细血管通透性增加、炎症介质的释放、结缔组织的增生等均有一定的抑制作用。上述药物合用,具有很好的改善血循环,提高组织免疫及抗炎、镇静功效,故能明显改善不典型腰椎间盘突出症的症状。

 

     
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大家对“通督汤治疗不典型腰椎间盘突出症”的点评 (共条) ...
ytsnyyt 发表于2008-10-21 9:50:07:
请问如何判断偏阴虚和偏阳虚
网友全部点评(共1条)
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擅长: 关节镜、腰椎间盘突出症、骨关节肿瘤
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擅长: 腰腿痛以及腰椎间盘突出症的诊断治疗
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擅长: 颈、腰椎间盘突出症、颈椎病、坐骨神经痛、股骨头缺血性坏死、痛风
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擅长: 骨折、腰椎间盘突出、股骨头无菌性坏死
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
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擅长: 四肢脊柱制服折脱位、腰椎间盘突出症等
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擅长: 腰椎间盘突出症
单位: 上海市南汇区光明中医医院
邰立爱 副主任医师
擅长: 腰椎间盘突出症、颈椎病、脑中风后遗症康复
单位: 中国人民解放军第四一一医院
张继东 副主任医师,副教授
擅长: 颈椎病、颈椎肿瘤、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎不稳、腰椎肿瘤、脊柱创伤等脊柱疾患,脊柱退行性改变,脊柱创伤,脊柱肿瘤
单位: 上海交通大学附属仁济医院(东部)
杨虹 副主任医师
擅长: 各种急、慢软组织疾病的诊治、颈椎病、腰椎间盘突出症的诊治有一定的独到之处
单位: 上海海员医院
曹建华 主任医师
擅长: 各种骨科疾病的诊断和治疗。对腰椎间盘突出症、骨肿瘤、老年性骨关节炎、肢体畸 形等疾病治疗有一定的独到之处。
单位: 上海海员医院
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擅长: 各类创伤,四肢骨折复位固定,骨关节转换,骨肿瘤及腰椎间盘突出
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擅长: 腰椎间盘突出症、骨关节病
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擅长: 面瘫、中风后遗症、颈椎病、肩周炎、落枕、网球肘、腰椎间盘突出症、急性腰肌扭伤、慢性腰肌劳损、膝关节骨关节炎、踝关节扭伤、消化道功能紊乱、呃逆、带状疱疹及后遗症、甲状腺机能亢进症、空调病、痛经、慢性盆腔炎等疾病。
单位: 上海市黄浦区中西医结合医院分院(名医堂)
牛守国 副主任医师
擅长: 骨折、脱位、颈椎病、腰椎间盘突出症
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
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擅长: 颈椎病、腰椎病、颈、腰椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱整骨疗法。
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
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擅长: 颈椎病、腰椎间盘突出症、中风后遗症
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张文才 副主任医师,副教授
擅长: 从事中医推拿临床与教学四十余年,尤擅长少林内功推拿和整骨推拿。擅长治疗腰椎间盘突出症,颈椎病、急慢性软组织损伤及运动系统疑难杂症。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
王林元 副主任医师,副教授
擅长: 颈、腰椎间盘突出症、颈椎病、坐骨神经痛、股骨头缺血性坏死、痛风
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擅长: 骨折、腰椎间盘突出、股骨头无菌性坏死
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擅长: 腰椎间盘突出症的保守及手术治疗、骨质疏松的康复治疗
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擅长: 颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎
单位: 华东医院闵行门诊部
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