疗法提供:广西北流市骨科医院,吴甲钊
治疗方法:
牵引:明确诊断后,病人仰卧于固定牵引床上,采用YHZ-Ⅲ9005多功能腰椎牵引床(张家港市日新医疗设备有限公司),用25~45kg力牵引,第一次从25kg开始,以后根据患者耐受程度逐渐递增。连续牵引6分钟,间歇2分钟,共用38分钟。部分有腰椎侧弯、腰椎生理弧度消失或后突者,可抬高+5°~+30°倾斜或角牵引,在牵引时段内进行手动横向-25°~+25°左右摇摆牵引,摇摆角度由小逐渐变大。日1次,5次为1个疗程,一般治疗1~2个疗程。
手法
①经上述牵引的患者就地休息3分钟后俯卧在治疗床上,以大小鱼际环揉腰背肌群5分钟,另手按上方横搓腰肌,之后两手掌分别向上、向下错开行理筋手法。
②封腰手法,深部按摩:以双手拇指于腰椎棘突明显压痛并放射下肢之痛点(或肾俞穴),由轻到重,以有酸胀感为度,约10s,并以肘按之十余次。
③放通穴位:以拇指或肘部重按双侧环跳穴,施以镇痛手法,痛点重按10s。
④搬按肩背:手扶患者双下肢过后伸,反复5次,然后按其臀部,反扳同侧肩部后伸,反复5次。
⑤牵抖手法:患者双手攀抓床头,腰部放松,医者于床尾双手持足踝,用力斜上牵拉10s,悬空左右摇摆3次,再用力上下抖动1~2次。
⑥侧卧斜搬手法:患者侧卧,医者用一手抵住肩部,另手抵住患者臀部;或一手抵住肩后部,另手抵住髂前上棘部,把腰被动旋转至最高限度后,两手同时用力作相反方向搬动。
⑦滚迭宣泄、压牵手法:双手搓动小腿,捏委中、承扶、三阴交、阴山等穴位。同时结合各种松解手法,如拍打揉捏等,使坐骨或股神经伸张松解。手法治疗每天1次,或隔天1次,5次为1个疗程,一般进行2个疗程。
治疗期间全部卧床休息,避免体力劳动,腰部尽量减少前俯后仰活动或震动,并注意腰部保暖。牵引及手法治疗均5次为1个疗程
疗效:
有效率92.8%