治疗方法:
采有中西医结合的综合治法,即采用 中医辨证施治,牵引,手法按摩,配合西医局部封闭或硬膜外封闭及脱水、激素、营养神经等综合治疗,取得了满意效果。以上治疗效果欠佳时,考虑手术治疗,行椎板开窗髓核摘除术。
中药辨证施治:(1)气滞血瘀型:复元活血汤加减。(2)风寒湿型:①风痹:葛根汤加减。②寒痹:乌头汤加减。③湿痹:蠲痹汤加减。(3)湿热型:宣痹汤加减。①肾阳虚者,金匮肾气汤加减。②肾阴虚者,六味地黄汤加减。
牵引、按摩 牵引采用头低脚高位,在牵引床上牵引,每次牵引半小时,牵引重量为体重的1/2,解除牵引后,摇平牵引床,休息半小时后用手法按摩,首先使用各种手法对腰腿部进行放松按摩,然后进行斜扳、拔伸、抖摆、伸腰扳压等复位性手法。
西医治疗 采用局部痛点封闭。疗效欠佳时,硬膜外封闭,平卧位休息40分钟后行手法按摩,此时,肌肉松弛,脱出的椎间盘容易还纳,并脱水、激素、抗炎、营养神经对症治疗。
在各种保守治疗无效,且诊断明确,定位准确,适应证明确,无手术禁忌证时,行椎板开窗髓核摘除术。
先采用非手术治疗,中西医配合牵引按摩、卧床休息诸办法,一般都能达到预期效果。疗效欠佳手术适应证明确,无手术禁忌证者,手术治疗也能达到满意效果。
进行上述综合治疗,得到的临床效果较单一某种方法疗效可靠。中西医综合治疗不失为治疗本病的可行性办法。