治疗方法:
手法治疗:患者俯卧位,医者首先用舒畅法的按、抚、摩、压、运、拿、摸、揉化滞散瘀,通经活血,舒展肌腱。手法要领:先轻后重,然后用贯通补气法的拂、擦、抹、振、颤、抖、提、滚扶通气活血,兴奋神经,恢复机能,手法要领猛而快。
点穴治疗:取穴肾俞、环跳、承扶、风市、委中、承山、昆仑、涌泉。
复位法:①牵拉法:患者俯卧位,双手抓紧床头,医者双手抓住患者双脚踝,缓缓用力牵拉,同时上下大幅度抖动。本法可使脊柱间隙增大,松解粘连,使突出物回纳。
②后伸扳腿法:患者俯卧位,医者以一手掌根顶压于病变腰椎间隙,另一手托起患侧下肢上部,嘱咐患者放松后,把患肢抬高到一定高度,强力后伸患侧髋关节,顶压在病变腰椎的手掌同时用力下压。
③腰部后伸扳法:患者俯卧位,医者以一手掌顶压于病变腰椎间隙,另一手托起双膝上部,上提至最大角度,双手同时用力相反方向扳转。
④侧扳旋转复位法:患者侧卧位,患侧在上,健侧伸直,患侧屈膝,大腿与腰成90°,医者一肘抵住患者肩前部,另一肘抵住臀部,两肘反方向同时用力,可听到关节弹响。
⑤直腿抬高法:患者仰卧,双下肢伸直,医者一手握患肢踝部,另一手扶住膝步部,做被动直腿抬高运动到90°,做用在于牵拉腰臀部痉挛肌肉,调节关节,松解粘连。
⑥背法:医者与患者背靠背站立,医者用肘套钩住患者的肘窝,用臀部抵住患者的腰椎或腰骶部,先令其咳嗽一声,趁其咳嗽的瞬间弯腰屈膝挺臀将其双足离开地面,这样利用患者自身重量,牵伸脊柱,然后医者臀部可做有规律的上下或左右晃动,3~5次,这样可使错位的小关节和痉挛的肌肉得以松动,使突出物回纳。
以上手法及复位方法在治疗时,根据患者和不同症状合理选用,治疗后嘱咐患卧床休息。
腰椎间盘突出症治疗手法的选用,首先需要了解患者的病情,这就需要先进的科学手段和丰富的临床经验,CT片在诊断椎间盘突出症中起到了非常重要的作用。
根据患者的不同情况,不同特点针对性的治疗,在运用手法治疗时,还要对不利因素进行分析和判断,不利因素就是病程时间长,患者年龄大,脊柱退行性病变,肥胖等其他直接形响治疗效果的因素。
克服了不利因素,明确了诊断,明确了治疗方法,治疗效果也就提高了。