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中国腰椎间盘突出治疗网西医药物治疗方法骶管封闭联合手法治疗腰椎间盘突出症

骶管封闭联合手法治疗腰椎间盘突出症

疗法提供:云南省兰坪县人民医院中医科 刘技才

治疗方法:

(1)骶管药物注射:备药2%利多卡因针10ml,曲安奈德针40mg,地塞米松针10mg,维生素B 1 针100mg,维生素B 12 针1000μg,维生素B 6 针100mg,三磷酸腺苷针40mg,加生理盐水至60ml。

病人俯卧,双手放于体两侧,头侧靠薄枕,髋下于耻骨处垫两个枕头约高20cm,使臀部略高于肩部,在常规消毒下按操作规程于骶管注入,5~10分钟注完,同时注意观察病人反应。

(2)注药30分钟后去垫枕行手术治疗:

①点穴加推法:病人俯卧,术者点按病人双侧肾俞、环跳、殷门、委中、承山、阳陵泉穴位各1分钟,然后自上而下推理腰肌5遍。

②牵引:患者俯卧自然放松,助手双手于患者腋下抱住,术者先于健侧双手抓住患者足踝对抗牵引1分钟,再换另侧足牵引1分钟,后双足同时牵引1分钟。

③提腿复位:让患者双膝关节屈曲90°,助手站于床上近患者膝关节,先握住患椎压痛点明显的一侧足踝上缘上提,使髂前上棘稍离开床面,同时术者双拇指于压痛点处与脊柱矢状面成45°按压15次(按压依病人体形大小、胖瘦、耐受而定),稍停后于患椎另侧如法按压15次,如此交替施术2遍。

④牵拉坐骨神经:术者一手扶住患者膝关节,不使其弯曲,另手扶住病人的足跟部逐渐上举至病人感觉痛为止,并嘱病人做踝关节背屈3次后停止,另侧同前,如此2遍。手法结束后,嘱病人小心回家后卧硬板床4小时方可下床活动。骶管注射合手法治疗7天1次,4次1个疗程。

运动疗法:

第一节:(1)扶墙:面对墙壁,分足与肩同宽而立,弯曲双肘,使手掌齐肩,贴住墙壁,然后手指一屈一伸地向上移动,直至双臂完全伸直时停,持续5分钟;(2)双手握捧:双手分开约60cm,握捧(长约1m),双臂伸直,举棒过头,然后曲肘,置棒于头后,如此反复举10次。

第二节:(1)分足与肩同宽而立,双手上举伸直,左右屈身反复10次;(2)立正,向前一步呈弓步同时挺腰仰头上举双手,左右足出步各挺举10次。(3)俯卧,下身不动,双手撑直仰头反复10次;(4)坐床,双腿一直一屈,双手抱屈膝,后仰起坐反复10次。

以上运动每次骶穿后停3天后再做。

本病是由于长期劳损或过劳、外伤等因素作用下,腰椎受力平衡被打破,使椎间盘的纤维环破裂,髋核向外突出到硬膜腔,与神经根周围的系膜发生粘连,并压迫神经根或脊髓或马尾神经而引起。治疗本病保守疗法首选,但单用保守疗法如推拿、针灸、药物、理疗中的一种,疗效不尽人意。

本联合疗法采用骶管注射药物,其中利多卡因有麻醉、镇痛之效,曲安奈德、地塞米松能抑制炎症的反应,维生素B 12 、维生素B 1 、三磷酸腺苷、维生素B 6 可营养神经,促进神经细胞恢复。

药物注入骶管硬膜外后逐渐向上至腰椎硬膜外腔,能直接作用于病变局部,改变局部微循环,减轻神经根水肿、充血及炎性粘连,能营养神经,促进神经组织代谢与再生,能以骶管容积反倍的药液量注入的作用,自下而上把神经与周围组织分开,以液体剥松粘连,使神经紧张状态解除,达到治疗目的。

再通过手法解除腰臀腿肌痉挛,疏通经脉,松解神经根粘连,使突出的椎间盘部分回纳,从而获得了良好的治疗效果。

为使本病疗效巩固,配以运动疗法,近期可加速痊愈,远期可预防复发。在治疗过程,对本法治疗病人较易接受,且安全、简便,因此本法效高且易行。

     
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大家对“骶管封闭联合手法治疗腰椎间盘突出症”的点评 (共条) ...
游客:小丽 发表于2009-03-22 18:51:13:
如果骶管注射出现头晕,是什么原因.该做怎样处理
网友全部点评(共1条)
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擅长: 颈椎病、腰椎间盘突出症、中风后遗症
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擅长: 从事中医推拿临床与教学四十余年,尤擅长少林内功推拿和整骨推拿。擅长治疗腰椎间盘突出症,颈椎病、急慢性软组织损伤及运动系统疑难杂症。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
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擅长: 关节镜、腰椎间盘突出症、骨关节肿瘤
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擅长: 腰腿痛以及腰椎间盘突出症的诊断治疗
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擅长: 颈、腰椎间盘突出症、颈椎病、坐骨神经痛、股骨头缺血性坏死、痛风
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
林其雄 副主任医师,副教授
擅长: 骨折、腰椎间盘突出、股骨头无菌性坏死
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
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擅长: 顽固性肩周炎、膝关节增生、颈、腰椎间盘突出症。
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擅长: 四肢脊柱制服折脱位、腰椎间盘突出症等
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戴忠良 副主任医师
擅长: 腰椎间盘突出症
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邰立爱 副主任医师
擅长: 腰椎间盘突出症、颈椎病、脑中风后遗症康复
单位: 中国人民解放军第四一一医院
张继东 副主任医师,副教授
擅长: 颈椎病、颈椎肿瘤、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎不稳、腰椎肿瘤、脊柱创伤等脊柱疾患,脊柱退行性改变,脊柱创伤,脊柱肿瘤
单位: 上海交通大学附属仁济医院(东部)
杨虹 副主任医师
擅长: 各种急、慢软组织疾病的诊治、颈椎病、腰椎间盘突出症的诊治有一定的独到之处
单位: 上海海员医院
曹建华 主任医师
擅长: 各种骨科疾病的诊断和治疗。对腰椎间盘突出症、骨肿瘤、老年性骨关节炎、肢体畸 形等疾病治疗有一定的独到之处。
单位: 上海海员医院
裔式坤 主任医师
擅长: 各类创伤,四肢骨折复位固定,骨关节转换,骨肿瘤及腰椎间盘突出
单位: 上海健桥医院
张玉发 副主任医师
擅长: 腰椎间盘突出症、骨关节病
单位: 上海建工医院
黄嘉静 副主任医师
擅长: 颈椎病、腰椎间盘突出、劳损扭伤、中风后遗症、胃肠功能紊乱、关节痛、神经衰弱、痛经、小儿腹泻、先天性斜颈
单位: 上海市黄浦区中西医结合医院分院(名医堂)
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擅长: 面瘫、中风后遗症、颈椎病、肩周炎、落枕、网球肘、腰椎间盘突出症、急性腰肌扭伤、慢性腰肌劳损、膝关节骨关节炎、踝关节扭伤、消化道功能紊乱、呃逆、带状疱疹及后遗症、甲状腺机能亢进症、空调病、痛经、慢性盆腔炎等疾病。
单位: 上海市黄浦区中西医结合医院分院(名医堂)
牛守国 副主任医师
擅长: 骨折、脱位、颈椎病、腰椎间盘突出症
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
程炳卿 主任医师
擅长: 颈椎病、腰椎病、颈、腰椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱整骨疗法。
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
是有康 副主任医师
擅长: 颈椎病、腰椎间盘突出症、中风后遗症
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
张文才 副主任医师,副教授
擅长: 从事中医推拿临床与教学四十余年,尤擅长少林内功推拿和整骨推拿。擅长治疗腰椎间盘突出症,颈椎病、急慢性软组织损伤及运动系统疑难杂症。
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王林元 副主任医师,副教授
擅长: 颈、腰椎间盘突出症、颈椎病、坐骨神经痛、股骨头缺血性坏死、痛风
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林其雄 副主任医师,副教授
擅长: 骨折、腰椎间盘突出、股骨头无菌性坏死
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周叶华 副主任医师
擅长: 腰椎间盘突出症的保守及手术治疗、骨质疏松的康复治疗
单位: 上海电力医院
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擅长: 颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎
单位: 华东医院闵行门诊部
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