治疗方法:
进针部位 :骶管裂孔(尾骨尖上2cm)。
药物 :0.9%氯化钠溶液3.5ml,2%利多卡因2~3ml,弥可保500μg×1支,维生素B12500μg×3支,1%亚甲蓝注射液2~3滴,甲强龙40mg×1支,胞二磷胆碱0.25mg×1支。
操作方法 :患者取侧卧位,术者面向患者的背侧找准进针部位用蓝药水做好标记,术者带上一次性无菌手套,局部常规消毒,盖上无菌洞巾采用一次性10ml注射器6号半针头吸取2%利多卡因2ml、0.9%氯化钠注射液2.5ml,先行骶裂孔局部浸润麻醉抽回无血,即可注入上述混合液2ml开路;
然后将针头斜向骶裂孔与皮肤呈45°注射剩余2.5ml药液,留针头随后分别吸取0.9%氯化钠注射液3ml、2%利多卡因1.5~2ml、弥可保1ml、维生素B123ml。
0.1%亚甲蓝注射液2~3滴,甲强龙注射液1ml、胞二磷胆碱1.5~2ml混合液缓慢推入骶管,且观看患者表情直至注射完毕,注射完毕后用创可贴固定针孔处,3日之内禁水,以防感染。每周1次,3次为1个疗程。
腰椎间盘突出症患者由于解剖位置的改变,局部供血障碍造成神经、机械压迫和化学环境的改变而引起神经根的损害。
弥可保、维生素B12具有营养神经末梢、促进受损神经根的修复,打破由于局部缺血、缺氧、代谢产物蓄积造成的恶性循环,从而缓解疼痛;
甲强龙有消炎止痛功效,故注射以上药物治疗腰椎间盘突出症取得较好的疗效。
此法简便、省时、痛苦小、疗效好,尤其是对急性发病者见效快,但是操作时必须配好助手,严格消毒,以防局部感染,进针深度不宜过深,尤其在推注速度上要观察患者表情,因人因病而宜。