治疗方法:
让患者侧卧于床上,患侧腰腿在上,患肢微屈膝屈髋,腰与患肢大腿约成150°角,根据临床表现及影像学检查结果,先确定突出的椎间盘间隙,然后向患侧旁开2.5cm,以此作为针刺点,以直径0.3mm,针身长75mm的华佗牌毫针向外10°刺入,针沿椎板外侧缘缓慢刺入横突间韧带,当出现明显的落空感时,即已经到达椎间孔处,停止进针,患者可出现向患侧放散的麻感,甚至触电感,停止提插捻转,剪取3cm长艾条插至针柄上点燃。
另外,在坐骨神经走行路线上选取秩边、环中、环跳、承扶、殷门、委中、承山、昆仑等穴,以直径为0.3mm,针身长为50~70mm华佗牌毫针直刺40~70mm,剪取3cm长艾条插至针柄上点燃。温针灸时间为30分钟,每日1次,15次为一疗程,一般治疗2个疗程。
治疗机制 :针刺直接深入至突出间盘压迫的神经根周围,可减轻神经根无菌性炎症与水肿,改善局部血液循环,改善神经根的瘀血、缺血、缺氧状态,促使炎性介质吸收,阻断炎性介质对软组织的进一步损伤,温针灸发挥了针与灸的双重作用,艾绒燃烧的热力,可通过针身传至发病部位,并扩散至周围病变软组织,使血管扩张、血流加速,促进局部的新陈代谢,消除无菌性炎症和水肿,缓解肌肉痉挛,从而起到活血化瘀、温通经脉、解痉止痛的作用。
在临床治疗中,要想得到好的疗效,诊断正确是根本,针到病位是关键,这就要求医生必须准确掌握病变部位的微细解剖结构,了解病变组织的生物力学、病理学改变以及发病机制和临床表现,熟练掌握针灸手法,做到既准确到位,又避免伤及内脏。